El cirujano puede acceder a la cadera por varias vías, utilizando métodos de cirugía "convencional" o Cirugía Mínimamente Invasiva. Una Cirugía Mínimamente Invasiva (Minimally Invasive Surgery = MIS) se caracteriza por una reducida incisión en la piel y por la conservación de los musculos y tendones que se encuentran en la zona de la articulación de la cápsula de la cadera.
La vía anterior sigue los principios de la MIS. Otras vías denominadas como minimamente invasivas (p.ej. la via posterior, la lateral o la vía de doble incisión) son en realidad tecnicas de incisión y dañan los músculos y/o los tendones, al igual que las vías “convencionales”. AMIS no corta musculos y respeta los nervios
En realidad es la única técnica que sigue los planos intermusculares e internervios para reducir el daño a los músculos, tendones, vasos sanguíneos y nervios. Por esta razón la AMIS, Cirugía Minimamente Invasiva Anterior, es la vía ideal para una cirugía no traumática que es fundamental para una rápida recuperación: la AMIS mejorará su calidad de vida y acelerará su recuperación después de una sustitución total de cadera. La técnica AMIS presenta una menor incidencia de complicaciones comparada con las técnicas “convencionales”. Por favor , pida una información más detallada a su médico..
La técnica AMIS causa menos trauma quirúrgico que otras técnicas ya que NO CORTA MUSCOLOS[1,2], lo que contribuye a una recuperación rápida. AMIS puede potencialmente proporcionarle las siguientes ventajas:
MENOR DOLOR POST-OPERATORIO [1,3]
La vía AMIS puede reducir el dolor post-operatorio respecto las técnicas “convencionales” debido a que no se cortan los músculos
REHABILITACIÓN MÁS RÁPIDA [3,4]
La rehabilitación puede empezar normalmente el mismo día de la intervención, si su médico lo considera oportuno. Inmediatamente podrá mantenerse de pié y andar con muletas o andador, (siempre con la autorización de su médico).
MENOR ESTANCIA HOSPITALARIA [2,5]
PEQUEÑA CICATRIZ EN LA PIEL [3]
Con AMIS la incisión es a menudo más corta que en una cirugía “convencional” y por lo tanto la cicatriz es menor.
VUELTA MÁS RÁPIDA A SU ACTIVIDAD DIARIA [5,6,7]
Gracias a la técnica AMIS, podrá retomar antes sus actividades diarias. Usted puede conducir cuando sea capaz de entrar y salir cómodamente de su coche, tener un buen control de su pierna y no necesite tomar medicamentos para el dolor. Dependiendo de su estado general, usted debe esperar 8-10 días antes de conducir, siempre que se lo autorice su cirujano.
MENOR PÉRDIDA DE SANGRE [2,3]
La conservación de los músculos y vasos sanguíneos potencialmente reduce la pérdida de sangre.
Las transfusiones son poco frecuentes y hay una menor presencia de coágulos de sangre (trombosis venosas).
MENOR RIESGO DE LUXACIÓN (luxación es la separación entre la cabeza de la cadera y el cotilo acetabular) [4,8]
Utilizando la técnica AMIS, al conservar la integridad de los músculos se mejora sensiblemente la estabilidad de la cadera. El riesgo de luxación es mínimo y la habitual limitación de movimientos, prescrita tras la intervención , en otras técnicas no es necesaria.
Además, el riesgo de luxación se reduce pues la técnica AMIS se efectúa por la parte anterior de su cuerpo y las luxaciones están más vinculadas a los daños en la parte posterior.
EVITA LA COJERA [9,10,11,12]
La técnica AMIS se caracteriza por ser una técnica quirúrgica que preserva los diferentes músculos, vasos sanguíneos y nervios encontrados durante la intervención. Minimizar el daño muscular y nervioso reduce el riesgo de cojera.
El primer objetivo de la sustitución total de cadera por técnica AMIS, es minimizar el daño a los músculos, vasos sanguíneos y nervios que rodean la articulación. La técnica AMIS es el proceso quirúrgico expresamente diseñado para alcanzar este objetivo.
AMIS mejorará su calidad de vida.
REFERENCIAS
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[3] Minimally Invasive total hip arthroplasty: anterior approach; F. Rachbauer; Orthopäde, 2006 Jul;35(7):723-4, 726-9
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[5] What‘s new in hip arthroplasty; MH Huo et al; JBJS Am; 2005 Sep, 87(9):2133-46
[6] Rapid Rehabilitation and recovery with minimally invasive total hip arthroplasty; RA Berger et al; Clin Orthop Relat Res, 2004, (429): 239-247
[7] The minimally invasive anterior approach to hip arthroplasty; RE Kennon et al; Orthopäde, 2006 Jul, 35 (7): 731-7
[8] Dislocation after hip hemiarthroplasty: anterior versus posterior capsular approach.; JB Bush et al; Orthopedics. 2007 Feb;30(2):138-44
[9] Muscular damage after total hip arthroplasty: conventional versus minimally invasive anterior approach.; Dr Dora, Dr Kalberer; AOA 2008, Australia, Hobart
[10] Abductor Tendons and Muscles Assessed at MR Imaging after Total Hip Arthroplasty in Asymptomatic and Symptomatic Patients. C. Pfirmann et al., Radiology 2005, 235: 969-976.
[11] MR imaging of the abductor tendons and muscles after total hip replacement in asymptomatic and symptomatic patients. PD Dr. Dora, EFORT 2007
[12] Der anteriore Zugang für die minimal-invasive HTEP. C Dora; Leading Opinions Sept 2006, 1/2006
