The Medacta solution - AMIS

外科医は「従来」の手術アプローチ、または低侵襲手術アプローチのどちらを行うかによって、異なる経路で股関節にアクセスすることが出来ます。
本当の低侵襲手術(MIS)は、股関節包の手術中、周辺の筋肉と腱を温存し、皮膚切開が少ないのが特徴です。

 前方アプローチはMISを原則としています。

低侵襲を売り文句とするその他のアプローチ(後方、側方、あるいは二重切開アプローチ)は、皮膚切開のみを低減する技術ですので、「従来」のアプローチと同じように筋肉及び(あるいは)腱の損傷を伴います。前方アプローチは筋肉を切らず、神経を尊重します

 

実際、前方アプローチは筋肉、腱、血管、神経の損傷リスクを低減するために、筋間及び神経間を通る唯一の技術です。
このような理由により、AMIS®アプローチ(前方低侵襲手術)は早期回復の基本である無傷手術のための理想的なアプローチとなっています。 AMIS® はあなたのクオリティ・オブ・ライフを向上し、股関節全置換術後の回復を早めます。
AMIS®技術は「従来」の技術に比べて合併症発生率を低減します。 あなたの担当医が詳細に渡ってサポートしてくれます。

何故、 AMIS 人工股関節全置換術なのか?

筋肉を切らない AMIS® 技術は他の技術に比べて外科手術による外傷が少なく[1,2]、早期回復を助けます。 AMIS® は以下の潜在的メリットを提供します:

皮膚の傷跡が小さい  [1,3]
AMIS®,では従来の手術に比べて皮膚切開が短いため、瘢痕組織も小さくなります

跛行を防止する  [3,4]
AMIS® 手術の特徴は股関節を開いた際、周辺の様々な筋肉、血管、神経を保護することです。 筋肉と神経の損傷が最低限で済むため、跛行の可能性を減らします。

術後の痛みを軽減する [2,5]
AMIS® アプローチは筋肉を切らないため、「従来」の外科技術に比べて術後の痛みが少なくて済みます。

脱臼(ヒップボールとソケットの分離)のリスクを低減する [3]
AMIS® 技術によって筋肉が温存されるため、股関節の安定性が飛躍的に向上します。 脱臼のリスクが最低限に抑えられ、他の手術法で通常定められている術後の運動制限を必要としません。 AMIS® 手術は身体の正面の位置から行われます。脱臼は主に後方股関節からのアプローチに起因しているため、脱臼のリスクが低減されます。

入院期間が短い  [5,6,7]

失血が少ない [2,3]
筋肉と血管を温存することで失血を大幅に減少します。輸血が必要なことは稀で、脚に血栓(深部静脈血栓症)が形成されることはほとんどありません。

リハビリが早い [4,8]
担当医の許可を得て、通常、手術日にリハベリを開始出来ます。 起立、松葉杖または歩行器を使った歩行はすぐに開始出来ます(担当医の許可の下)。

日常の活動に早く戻れる [9,10,11,12]
AMIS® 技術によって、より短期間で日常の活動に戻ることが出来ます。 車の乗り降りが楽に出来る様になり、脚を自在に操れて、鎮静剤が不要になったら、運転も可能です。 あなたの全身状態にもよりますが、担当外科医の許可が降りれば8-10日以内に運転出来るようになります。

AMIS® アプローチの目標
AMIS® 人工股関節全置換術の主な目的は、関節周辺の筋肉、血管、神経の損傷を最小限に抑えることです。AMIS® 技術はこれらの目標を達成するために特別に考案された優れた外科手技と言えます。

 

REFERENCES
[1] Arthroplastie totale de hanche par voie antérieure et son évolution mini-invasive; F. Laude et al.; EMC; 2004, 44-667-B
[2] Single-incision anterior approach for total hip arthroplasty on an orthopaedic table; JM Matta et al; Clin Orthop Relat Res, 2005 Dec, (441): 115-24
[3] Minimally Invasive total hip arthroplasty: anterior approach; F. Rachbauer; Orthopäde, 2006 Jul;35(7):723-4, 726-9 
[4] Mini-incision anterior approach does not increase dislocation rate: a study of 1037 total hip Replacement; T Siguier et al; Clin Orthop Relat Res, 2004 Sep, (426): 164-73
[5] What‘s new in hip arthroplasty; MH Huo et al; JBJS Am; 2005 Sep, 87(9):2133-46
[6] Rapid Rehabilitation and recovery with minimally invasive total hip arthroplasty; RA Berger et al; Clin Orthop Relat Res, 2004, (429): 239-247
[7] The minimally invasive anterior approach to hip arthroplasty; RE Kennon et al; Orthopäde, 2006 Jul, 35 (7): 731-7
[8] Dislocation after hip hemiarthroplasty: anterior versus posterior capsular approach.; JB Bush et al; Orthopedics. 2007 Feb;30(2):138-44
[9] Muscular damage after total hip arthroplasty: conventional versus minimally invasive anterior approach.;  Dr Dora, Dr Kalberer; AOA 2008, Australia, Hobart
[10] Abductor Tendons and Muscles Assessed at MR Imaging after Total Hip Arthroplasty in Asymptomatic and Symptomatic Patients. C. Pfirmann et al., Radiology 2005, 235: 969-976.
[11] MR imaging of the abductor tendons and muscles after total hip replacement in asymptomatic and symptomatic patients. PD Dr. Dora, EFORT 2007
[12] Der anteriore Zugang für die minimal-invasive HTEP. C Dora; Leading Opinions Sept 2006, 1/2006